مدل پیش‌بینی اختلال شخصیت مرزی بر اساس ترومای پیچیده و روابط ابژه با نقش میانجی توانمندی خود در زوج‌های متعارض

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری، گروه مشاوره، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران

2 دانشیار، گروه روانشناسی، دانشگاه کاشان، کاشان، ایران

3 استاد گروه مشاوره، دانشگاه علامه طباطبایی، تهران، ایران

4 استاد گروه مشاوره، دانشگاه الزهراء،تهران، ایران

10.22034/aftj.2023.340783.1566

چکیده

هدف: پژوهش حاضر به منظور مطالعه مدل پیش‌بینی اختلال شخصیت مرزی بر اساس ترومای پیچیده و روابط ابژه با نقش میانجی توانمندی خود در زوج‌های متعارض انجام شد. روش: روش پژوهش همبستگی بود. جامعه‌آماری کلیه زوج‌های مراجعه‌کننده به کلینیک‌های مشاوره و روان‌شناسی در سال 1400در شهر تهران بودند. با استفاده از روش نمونه‌گیری خوشه‌ای چندمرحله‌ای و بر اساس نقطه برش 75 به بالا در پرسشنامه میلون-3 ، 205 شرکت‌کننده با اختلال شخصیت مرزی و دارای ملاک‌های ورود به پژوهش انتخاب شدند و داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌های چندمحوری بالینی میلون-3، روابط ابژه بل، ترومای دوران کودکی برنشتاین و همکاران و توانمندی خود مارکستروم و همکاران جمع‌آوری شدند و با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و مدل‌یابی معادلات ساختاری تحلیل شدند. یافته‌ها: بین روابط ابژه و ترومای پیچیده با اختلال شخصیت مرزی رابطه مستقیم و معنادار وجود دارد و بین توانمندی خود با اختلال شخصیت مرزی رابطه منفی و معنادار وجود دارد (01/0>p). همچنین نتایج مدل‌یابی معادلات ساختاری نشان داد که مدل پیش‌بینی اختلال شخصیت مرزی بر اساس ترومای پیچیده و روابط ابژه با نقش میانجی توانمندی خود از برازش مطلوبی برخوردار است (01/0P<). نتیجه‌گیری: می‌توان نتیجه گرفت که توانمندی خود از طریق تعدیل روابط ابژه و تغییر ابعاد شناختی و عاطفی تجارب آسیب‌زای دوران کودکی روی اختلال شخصیت مرزی تاثیر می‌گذارد. بنابراین پیشنهاد می‌شود در سبب‌شناسی و درمان اختلال شخصیت مرزی به تاثیر ریشه‌ای ترومای دوران کودکی و روابط ابژه توجه شود و بوسیله آموزش و مشاوره، زمینه ارتقاء توانمندی خود فراهم شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The prediction Model of OCD personality based on complex trauma and object relation with mediating role of ego strength in conflicting couples

نویسندگان [English]

  • Bita Bayani 1
  • Asghar Jafari 2
  • Abdollah Shafie Abadi 3
  • Simin Hoseinian 4
1 PhD student, Consulting Department, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
2 Associate Professor, Department of Psychology, Kashan University, Kashan, Iran
3 Professor, Department of Counseling, Allameh Tabatabaee University, Tehran, Iran.
4 Professor of Counseling Department , The faculty of Educational Sciences and Psychology, Alzahra University, Dehe Vanak, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Aim: The present study aimed to study the predicting model of borderline personality based on complex trauma and object relation with mediating role of ego strength in conflicting couples. Methods: Method was descriptive-correlational. Population was all refereeing couples to counseling and psychological clinics in 2021 in Tehran. Using multi cluster sampling and cutting point >75 in MCMI-3, 205 participants with borderline and inclusion criteria were selected and completed the questionnaires of Markstorm and et al, s (1997) PIES, Milon-3, s (1997) MCMI-3, Bell's (1995) BORI, Borneshtian & et al, s (2003) CTQ. Data were analyzed by Pearson correlation and SEM. Findings: There is a positive and significant relationship between trauma and borderline and there is a negative and significant relationship between ego strength and borderline (p<0.01). The results of SEM showed that the prediction Model of borderline based on complex trauma and object relation with mediating role of ego strength is fit (p<0.01). Conclusion: Ego strength effect on borderline through moderating object relation and effacing the dimension of cognitive and emotional of childhood trauma. Therefore, it was suggested, pay attention to trauma, object relation in etiology and therapy of borderline, and promote ego strength by training and counseling.

کلیدواژه‌ها [English]

  • borderline
  • Complex Trauma
  • Object Relation
  • Ego Strength
  • Conflicting Couples
ابراهیمی، حجت‌الله.، دژکام، محمود.، و ثقه‌الاسلام، طاهره. (1392). تروماهای دوران کودکی و اقدام به خودکشی در بزرگسالی. مجله روان پزشکی و روان‌شناسی بالینی ایران، ۱۹(۴): 282-۲۷۵.
استادنوروزی، منا.، و زمستانی، مهدی. (1399). بررسی مقایسه‌ای ارتباط بین تروماهای دوران کودکی با کارکرد شخصیت و گروه غیربیمار بیماران دارای اختلال شخصیت مرزی و گروه غیربیمار. مجله روان شناسی و روان پزشکی، 7(6): 99-85.
بادان فیروز، علی.، رحیمیان بوگر، اسحق.، ناجی، احمدعلی و شیخی، محمدرضا. (1396). تنظیم شناختی هیجان در دانشجویان: نقش پیش بینی قدرت ایگو و سازمان شخصیت. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، 11(8): 45-37.
بشارت، محمدعلی.، اسدی، محمدمهدی.، و غلامعلی لواسانی، مسعود. (1395). نقش واسطه‌ای استحکام هن در رابطه بین ابعاد کمال گرایی و نشانه‌های اضطراب. پژوهش نامه روانشناسی مثبت، 2(4): 17-1.
بشرپور، سجاد.، و عینی، ساناز. (1395). پیش بینی اختلالات شخصیت بر پایه مدل پنج عاملی جایگزین زاکرمن-کلمن و قدرت ایگو. مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، 19(5): 93-84.
تیمورپو، نگار.، بشارت.، محمدعلی.، رحیمی‌نژاد، عباس.، حسین‌رشیدی، بتول.، و غلامعلی‌لواسانی، مسعود. (1394). بررسی رابطه سبک‌های دلبستگی و استحکام من با سازگاری با ناباروری در زنان مراجعه کننده به درمانگاه ناباروری مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر (بیمارستان امام خمینی تهران) در سال ۱۳۹۳. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، ۱۴ (۱): ۲۴- 15.
جمالی، معصومه.، قدسی، پروانه.، تقی لو، صادق.، و میرهاشمی، مالک. (1400). تبیین الگوی ساختاری بین نیازهای بنیادین و کیفیت زناشویی بر اساس میانجیگر قدرت ایگو. نشریه مدیریت ارتقاء سلامت، 10(3): 82-71.
جمیل، لیلی.، عاطف وحید، محمدکاظم.، دهقانی، محمود و حبیبی، مجتبی. (1394). سلامت‌روان از دیدگاه روان‌پویشی: رابطه توانمندی ایگو، سبک‌های دفاعی و روابط ابژه با سلامت. مجله روانپزشکی و روان‌شناسی بالینی ایران، 21 (2): 154-144.
چمنی، فاطمه.، و نجفی، محمود. (1397). ارتباط روابط موضوعی و طرحوارههای ناسازگار اولیه با نشانگان شخصیت مرزی در دانشجویان علوم پزشکی. مجله تحقیقات علوم رفتاری، 6(1): 61-54.
رحمتیان، فاطمه.، هاشمیان، سید سپهر.، برجعلی، احمد.، و حبیبی، مجتبی. (1395). رابطه ادراک فرد از والدگری پدر با روابط موضوعی و مکانیسم‌های دفاعی. نشریه طب انتظامی، 5(1): 17-30.
روشن چلسی، رسول.، عینی، ساناز.، و دل آرا، امیر صالح. (1397). پیش بینی اختلال‌های شخصیت خوشه B  بر پایه مدل پنج عاملی جایگزین زاکرمن0 کلمن و قدرت ایگو. دو فصلنامه روان شناسی بالینی و شخصیت، 16(2): 7-15.
شریفی، علی‌اکبر. (1386). راهنمای پرسشنامه چندمحوری شخصیت میلون. تهران: روان‌سنجی.
شفق دوست، مریم.، و شهامت ده سرخ، فاطمه. (1398). نقش میانجی روابط موضوعی و کارکردهای ایگو در رابطه بین عملکرد خانواده و سلامت روان دانشجویان. فصلنامه پژوهش در سلامت روان شناحتی، 13(3): 46-32.
فتحی‌آشتیانی، علی.، و داستانی، محبوبه. (1397). آزمون‌های روان ‌شناختی.، ارزشیابی شخصیت و سلامت‌روانی. تهران: انتشارات بعثت.
فرنوش، فاضل.، حسینایی، علی.، و  بهرامی، مریم. (1395). میزان شیوع اختلالات شخصیت و رابطه آن با سبک‌های دلبستگی در مراجعین به کلینیک‌‌های روان‌شناختی شهر تهران. تازه‌های علوم شناختی، ۱۸(۲) : ۵۲-۴۱.
کوچکی‌راوندی، محمد.، منیرپور، نادر.، و ارج، عباس. (1394). نقش سبک‌های دلبستگی، کیفیت روابط موضوعی و قدرت ایگو در پیش‌بینی سندرم روده تحریک‌پذیر. مجله فیض، 19 (3)، 231-241.
مرادی، امید.، و چارداولی، شایسته. (1395). اثربخشی زوج درمانی تلفیقی به شیوه شناختی- رفتاری و ساختاری بر کیفیت زندگی و ابعاد آن در زوج‌های متقاضی طلاق. پژوهش‌های مشاوره، 15(57): 40-24.
منصوری، جمیل.، بشارت، محمدعلی.، و غریبی، حمیدرضا. (1398). پیش بینی ناگویی هیجانی براساس سبک‌های دلبستگی و ابعاد کمال گرایی.  فصلنامه علمی پژوهشی علوم روان شناختی، ۱۸ (۸۱):۹۹۰-۹۸۱.
نیک‌فلاح، راضیه.، و گلشنی، فاطمه. (1400). مقایسه روابط ابژه‌ای، ذهنیت‌های طرحواره‌ای و آسیب دوران کودکی در افراد دارای نشانگان اختلال‌های شخصیت مرزی و شخصیت وسواسی- جبری. رویش روان‌شناسی، 10(2): 137-125.
هادی‌نژاد، حسن.، طباطباییان، مریم.، و دهقانی، محمود. (1393). بررسی مقدماتی روایی و پایایی پرسشنامه روابط موضوعی و واقعیت‌آزمایی بِل. مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران،۲۰ (۲): ۱۶۹-۱۶۲.
References
Amato, P. R., & Marriott, B. H. (2016). A Comparison of high-and low Distress Marriages that end in Divorce. Journal of Marriage and Family, 69(2), 621-638.
Badan Firouz, A., Rahimian Bougar, I., Naji, A. A., & Sheikhi, M. R. (2017). Cognitive emotion regulation in students: the mediating role of ego strength and personality organization. Qom University of Medical Sciences Journal, 11(8), 37-45. (In Persian)
Basharpoor, S., & Aini, S. (2016). Personality disorder prediction based on the alternative five-factor zuckerman-kolman model and ego strength. Shahrekord University of Medical Sciences Journal, 19(5), 84-93. (In Persian)
Bateman, A., & Fonagy, P. (2016). Metallization-based treatment for personality disorders: A practical guide. Oxford University Press.
Bell MD. (1995). Bell object relations and reality testing inventory (BORRTI). Los Angeles, Calif: Western Psychological Services.
Bell, M., Billington, R., & Becker, B. (1986). A scale for the assessment of object relations: Reliability, validity and factorial analysis. Journal of Clinical Psychology42(5), 733-741.
Bernstein, D. P., Stein, J. A., Newcomb, M. D., Walker, E., Pogge, D., Ahluvalia, T., & Zule, W. (2003). Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child abuse & neglect27(2), 169-190.
Besharat, M. A., Asadi, M. M., & Gholamali Lavasani, M. (2016). The mediational role of self-esteem in the relationship between perfectionism dimensions and anxiety symptoms. Positive Psychology Research, 2(4), 1-17. (In Persian)
Brody, S., & Carson, C. M. (2014). Brief report: Self-harm is associated with immature defense mechanisms but not substance use in a nonclinical Scottish adolescent sample. Journal of adolescence35(3), 765-767.
Caligor, E., & Stern, B. L. (2020). Diagnosis, Classification, and Assessment of Narcissistic Personality Disorder within the Framework of Object Relations Theory. Journal of Personality Disorders34(Supplement), 104-121.
Chamani, F., & Najafi, M. (2018). The relationship between object relations and early maladaptive schemas with borderline personality traits in medical students. Journal of Behavioral Sciences Research, 6(1), 54-61. (In Persian)
Clarkin, J. F., Caligor, E., & Sowislo, J. F. (2020). An object relations model perspective on the alternative model for personality disorders (DSM-5). Psychopathology, 53(3), 141-148.
Danese, A., & Baldwin, J. R. (2017). Hidden wounds? Inflammatory links between childhood trauma and psychopathology. Annual review of psychology68, 517-544.
Farnoush, F., Hosseini, A., & Bahrani, M. (2016). The prevalence of personality disorders and their association with attachment styles in patients referred to psychological clinics in Tehran. Advances in Cognitive Science, 18(2), 41-52. (In Persian)
Fathi Ashhtiani, A., & Dastani, M. (2018). Psychological assessment, personality evaluation, and mental health. Beheshti Publications. (In Persian)
Haber, S. N., Yendiki, A., & Jbabdi, S. (2021). Four deep brain stimulation targets for obsessive-compulsive disorder: are they different? Biological Psychiatry90(10), 667-677.‏
Hinshelwood, R. D., & Fortuna, T. (2018). Melanie Klein: The Basics. New York: Taylor & Francis.
Hiraoka, R., Crouch, J. L., Reo, G., Wagner, M. F., Milner, J. S., & Skowronski, J. J. (2016). Borderline personality features and emotion regulation deficits are associated with child physical abuse potential. Child abuse & neglect52, 177-184.‏
Huprich, S. K., Nelson, S. M., Paggeot, A., Lengu, K., & Albright, J. (2017). Object relations predicts borderline personality disorder symptoms beyond emotional dysregulation, negative affect, and impulsivity. Personality disorders, 8(1), 46 – 53.
Ibrahimi, H., Dezhkam, M., & Sagheb-Al-Islam, T. (2013). Childhood trauma and suicidal behavior in adulthood. Iranian Journal of Clinical Psychology and Psychiatry, 19(4), 275-282. (In Persian)
Jamali, M., Ghodsieh, P., Taghiloo, S., & Mirhashemi, M. (2021). Explaining the structural model between basic needs and marital quality based on the mediator role of ego strength. Journal of Health Promotion Management, 10(3), 71-82. (In Persian)
Jamil, L., Atefvahid, M. K., Dehghani, M., & Habibi, M. (2015). Mental health from psychoanalytic perspective: the relationship among ego strength, defense mechanisms, and mental health. Iranian Journal of Clinical Psychology and Psychiatry, 21(2), 144-154. (In Persian)
Kayser, R. R., Haney, M., Raskin, M., Arout, C., & Simpson, H. B. (2020). Acute effects of cannabinoids on symptoms of obsessive‐compulsive disorder: A human laboratory study. Depression and anxiety37(8), 801-811.‏
Kim, K. H., & Park, S. Y. (2016). The Effects of Young Children Teachers' Ego-strength and Self-efficacy on Problem Solving. The Journal of the Korea Contents Association16(3), 638-648.
Kline, R. B. (2010). Principles and Practice of Structural Equation Modeling, NY: Guilford.
Kouchaki-Ravandi, M., Monirpour, N., & Arj, A. (2015). The role of attachment styles, quality of object relations, and ego strength in predicting irritable bowel syndrome symptoms. Feiz Journal, 19(3), 231-241. (In Persian)
Kroska, E., Miller, M., Roche, A. L., Kroska, S. K., & et al. (2017). Effects of Traumatic Experiences on Obsessive-Compulsive and Internalizing Symptoms: The Role of Avoidance and Mindfulness. Journal of affective disorders, 225, 326-336.
Lau, Y., Fang, L., & Kwong, H. K. D. (2020). Cross‐lagged Models of Marital Relationships and Intergenerational Conflicts during Transition to Parenthood: Effect of Patrilineal Coresidence. Family Process, 59(4): 1569-1587.
Levy, H. C., Hannan, S. E., Diefenbach, G. J., & Tolin, D. F. (2018). Change in obsessive beliefs in therapist-directed and self-directed exposure therapy for obsessive-compulsive disorder. Journal of obsessive-compulsive and related disorders18, 1-7.‏
Lewis, S. J., Koenen, K. C., Ambler, A., Arseneault, L., Caspi, A., Fisher, H. L., & Danese, A. (2021). Unravelling the contribution of complex trauma to psychopathology and cognitive deficits: a cohort study. The British Journal of Psychiatry219(2), 448-455.‏
Livesley, W. J., & Larstone, R. (Eds.). (2018). Handbook of personality disorders: Theory, research, and treatment. Guilford Publications.
Mansouri, J., Besharat, M. A., & Ghorbani, H. R. (2019). Prediction of emotional dysregulation based on attachment styles and dimensions of perfectionism. Psychological Sciences (Iranian Psycholo (In Persian)
Markstrom, C. A., Sabino, V. M., Turner, B. J., & Berman, R. C. (1997). The psychosocial inventory of ego strengths: Development and validation of a new Eriksonian measure. Journal of youth and adolescence26(6), 705-732.
Markstrom, C.A & Marshall, S.K. (2007). The psychosocial inventory of ego strengths: Examination of theory and psychometric properties. Journal of Adolescence. 30(1), 63-79.
Mbwirire, J. (2017). Causes of marital conflicts in Christian marriages in Domboshawa area, Mashonaland East Province, Zimbabwe.
Miller, M., & Brock, R. (2017). The effect of trauma on the severity of obsessive-compulsive spectrum symptoms: A meta-analysis. Journal of Anxiety Disorders, 47, 29-44.
Moradi, O., & Chardavali, S. (2016). Efficacy of combined cognitive-behavioral and structural couple therapy on quality of life and its dimensions in couples seeking divorce. Counseling Research, 15(57), 24-40. (In Persian)
Onaral, G. (2021). Effectiveness of Third Wave Therapies for Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: A Review. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar13(2), 292-331.‏
Ostad Noroozi, M., & Zomorodi, M. (2020). A comparative study of the relationship between childhood trauma, personality functioning, and personality disorders among non-patient and borderline personality disorder patient groups. Journal of Psychology and Psychiatry, 7(6), 85-99. (In Persian)
Petrovic, Z. K., Peraica, T., & Kozaric- Kovacic, D. (2018). Comparison of ego strength between aggressive and non-aggressive alcoholics: a cross-sectional study. Croatian Medical Journal59(4), 156.
Rahmatian, F., Hashemian, S. S., Barjali, A., & Habibi, M. (2017). The relationship between father's perceptions of parenthood and object relations and defense mechanisms. Journal of Legal Medicine, 5(1), 17-30. (In Persian)
Roshan Chelasi, R., Aini, S., & Del Ara, A. S. (2018). Prediction of cluster B personality disorders based on the alternative five-factor zuckerman-kolman model and ego strength. Journal of Clinical and Personality Psychology, 16(2), 7-15. (In Persian)
Sametoglu, S., Denissen, J. J., De Clercq, B., & De Caluwe, E. (2022). Towards a better understanding of adolescent obsessive–compulsive personality traits and obsessive–compulsive symptoms from growth trajectories of perfectionism. Development and psychopathology, 34(2), 1468-1476. https://doi.org/10.1017/S0954579421000195
Shafaghdoost, M., & Shahamat Deh Sarkh, F. (2019). The mediating role of object relations and ego functioning in the relationship between family performance and mental health among students. Quarterly Journal of Psychological Approaches to Health, 13(3), 32-46. (In Persian)
Sharifi, A. A. (2007). Multidimensional Personality Questionnaire manual. Tehran: Ravansanji Publications. (In Persian)
South, S. C., Boudreaux, M. J., & Oltmanns, T. F. (2020). The impact of personality disorders on longitudinal change in relationship satisfaction in long-term married couples. Journal of personality disorders34(4), 439-458.‏
Timorpour, N., Besharat, M. A., Rahiminia Nejad, A., Hossein Rashidi, B., & Gholamali Lavasani, M. (2015). The relationship between attachment styles and ego strengths with infertility adaptation in women referred to the Valiasr infertility center in Tehran in 2014. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences, 14(1), 15-24. (In Persian)
Vicheva, P., Butler, M., & Shotbolt, P. (2020). Deep brain stimulation for obsessive-compulsive disorder: A systematic review of randomized controlled trials. Neuroscience & Bio behavioral Reviews109, 129-138.‏
Wang, D., Lu, S., Gao, W., Wei, Z., & et al. (2018). The Impacts of Childhood Trauma on Psychosocial Features in a Chinese Sample of Young Adults. Psychiatry Investigation, 15(11), 1046–1052.
Winnicott, D. (1953). Psychoses and child care. British Journal of Medical Psychology, 26(1):68-74.