مقایسه اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیکی گروهی با طرحواره درمانی گروهی بر پریشانی روانشناختی در زنان مبتلا به بیماری کرونر قلبی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری گروه روانشناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران

2 استادیار گروه روان شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران

3 استادیار، گروه روانشناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران

چکیده

هدف: پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیکی گروهی با طرحواره درمانی گروهی بر پریشانی روانشناختی در زنان مبتلا به بیماری کرونر قلبی انجام شد. روش پژوهش: این پژوهش شبه آزمایشی با استفاده از طرح پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل زنان مبتلا به بیماری کرونر قلبی مراجعهکننده به بیمارستان آزادی شهر تهران در سال 99-1398 بودند، که تعداد 45 نفر به عنوان نمونه آماری به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب و در دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل (15 نفر برای هر گروه) جایگزین شدند. ابزارهای اندازه گیری پژوهش شامل مقیاس پریشانی روانشناختی (کسلر و همکاران، 2002) بود. پس از اتمام هشت جلسه رفتاردرمانی دیالکتیکی گروهی (هفته‌ای دو جلسه به مدت 4 هفته) و هشت جلسه طرحواره درمانی گروهی (هفته‌ای دو جلسه به مدت 4 هفته) در گروههای آزمایشی، مجدداً پرسشنامههای مذکور بلافاصله و پس از سه ماه به ترتیب به عنوان پس‌آزمون و پیگیری در گروهها تکمیل شد. نتایج با استفاده از روشهای آماری توصیفی و استنباطی (آزمون تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر) در نرمافزار SPSS.23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج حاصل از تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر نشان داد که هر دو درمان بر پریشانی روانشناختی در زنان مبتلا به بیماری کرونر قلبی از مرحله پیشآزمون، به پسآزمون و پیگیری موثر بودند (001/0=p)؛ نتایج آزمون تعقیبی بونفرونی نیز نشان داد که رفتاردرمانی دیالکتیکی گروهی نسبت به طرحواره درمانی گروهی تاثیر بیشتری در کاهش پریشانی روانشناختی در زنان مبتلا به بیماری کرونر قلبی از مرحله پیشآزمون، به پسآزمون و پیگیری دارد (001/0=p). نتیجه‌گیری: آموزش استفاده از رفتاردرمانی دیالکتیکی گروهی به عنوان یک روش مداخله‌ای مؤثر در کاهش پریشانی روانشناختی در زنان مبتلا به بیماری کرونر قلبی توصیه میشود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of the Effectiveness of group Dialectical Behavior Therapy with group Schema Therapy on Psychological Distress in Women with Coronary Heart Disease

نویسندگان [English]

  • Golriz Mohammadi Lapvandani 1
  • Ahmad Karbalaei Mohammad Migooni 2
  • Saied Malihialzackerini 3
  • Maryam Kalhornia Golkar 3
1 PhD student in Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran
2 Assistant Professor, Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran
3 Assistant Professor, Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran
چکیده [English]

Aim: This study aimed to compare the effectiveness of group dialectical behavior therapy with group schema therapy on psychological distress in women with coronary heart disease. Method: This was a quasi-experimental study using a pre-test-post-test design with a control group. The statistical population included women suffering from coronary heart disease referred to Azadi Hospital in Tehran in 2018-2019, 45 people were selected as a statistical sample by available sampling method and divided into two experimental groups, and one control group (15 people for each group) were replaced. The research measurement tools included psychological distress (Kessler et al., 2002). After completing eight sessions of dialectical behavioral therapy (two sessions per week for 4 weeks) and eight sessions of group schema therapy (two sessions per week for 4 weeks) in the experimental groups, the questionnaires were repeated immediately and after three months. The sequence was completed as a post-test and follow-up in groups. The results were analyzed using descriptive statistics and inferential (repeated measures analysis of variance) in SPSS.23 software. Results: The results of repeated measures analysis of variance showed that both treatments were effective on psychological distress in women with coronary heart disease from pre-test to post-test and follow-up (p=0.001). The Bonferroni post hoc test results also showed that group dialectical behavior therapy has a more significant effect on reducing psychological distress in women with coronary heart disease than group schema therapy from pre-test to post-test and follow-up (p=0.001). Conclusion: Therefore, group dialectical behavior therapy training is recommended as an effective intervention method for reducing psychological distress in women with coronary heart disease.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Dialectical Behavior Therapy
  • Schema Therapy
  • Psychological Distress
  • Coronary Heart Disease
ادیبی زاده، نوشین.، و سجادیان، ایلناز. (1397). اثربخشی درمان مبتنی بر شفقت بر افسردگی، اضطراب و تنظیم هیجان در بیماران مبتلا به کرونر قلبی. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 1(1): 115-103.
پرسا، مریم. (1400). بررسی مقایسه میزان اضطراب بیماران قلبی عروقی با افراد عادی. فصلنامه ایده‌های نوین روانشناسی، 6 (15): 12-1.
توکلی، فاطمه.، کاظمی زهرانی، حمید.، و صادقی، معصومه. (1397). اثربخشی رفتار درمانی دیالکتیکی بر حل تعارض بین فردی بیماران عروق کرونر قلبی. مجله پژوهش پرستاری ایران، 13 (2): 93-101.
رضایی، سیدولی.، و کاکابرایی، کیوان. (1400). تاثیر آموزش تنظیم هیجانی بر راهبردهای ارزیابی مجدد و فرونشانی تجارب هیجانی بیماران قلبی و عروقی. مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، 28 (4): 595-581.
شاملو، نادیا.، مدرس غروی، مرتضی.، اصغری پور، نگار. (1393). اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیک مبتنی بر آموزش تنظیم هیجان بر علایم افسردگی، اصول بهداشت روانی، 16 (3): 141-154.
عباسی، فروغ.، مرادی منش، فردین.، نادری، فرح.، بختیارپور، سعید. (1399). اثربخشی طرحواره درمانی بر تنظیم شناختی هیجان و کیفیت زندگی در افراد مبتلا به آسم، مجله دانشکده پزشکی، 63(2): 2446-2454.
عزیزی، زهره.، علیپور، احمد.، و علی اکبری دهکردی، مهناز. (1398). اثربخشی طرحواره درمانی گروهی بر کاهش نشانگان اضطراب مرگ در بیماران قلبی-عروقی، تحقیقات علوم رفتاری، 17(2): 120-129.
کاظمی رضایی، سیدولی.، کاکابرایی، کیوان.ف و حسینی، سعیده السادات. (1398). اثربخشی آموزش مهارت نظم جویی هیجان مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیکی بر تنظیم شناختی هیجان و کیفیت زندگی بیماران قلبی و عروقی. مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک، 22 (4): 98-111.
مامی، شهرام.، ابراهیمیان، شیرین.، و سلطانی، شیرین. (1395). اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیکی بر علائم افسردگی، اضطراب و استرس در بیماران مبتلا به اختلال بی‌اشتهایی عصبی: مورد پژوهی چهار بیمار. مجله مطالعات علوم پزشکی، 27(5): ۳۸۴-۳۹۲.
محمدی، حانیه.، سپهری شاملو، زهره.، و اصغری ابراهیم آباد، محمدجواد. (1398). اثربخشی طرحواره درمانی هیجانی گروهی بر کاهش پریشانی روان شناختی و دشواری تنظیم هیجان زنان مطلقه. مجله اندیشه و رفتار در روانشناسی بالینی، 13 (51): 27-36.
مراد‌حاصلی، مستانه.، شمس اسفند‌آباد، حسن.، و کاکاوند علی‌رضا. (1394). مقایسه اثربخشی طرحواره درمانی و رفتاردرمانی شناختی روی خودکارآمدی سبک زندگی مربوط به وزن و کاهش وزن. پژوهش در سلامت روانشناختی، 9(4): ۷۴-۸۹.
ندیمی، محسن. (1394). اثربخشی رفتار درمانی دیالکتیکی گروهی در افزایش تحمل آشفتگی و بهبود تنظیم هیجانی سوءمصرف‍کنندگان مواد، فصلنامه علمی- پژوهشی اعتیادپژوهی، 9(36): 1۴۱-۱۶۰.
یونسی، فاطمه. (1399). تدوین و آزمون مدل زیستی روانی شناختی تبیین کیفیت زندگی برای کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی: مطالعه نقش عوامل عصبی تکاملی و روان شناختی و رواسازی پرسشنامه کیفیت زندگی. پایان نامه دکتری تخصصی، دانشگاه خوارزمی، تهران.
 
 
References
Bos, M. M., de Vries, L., Rensen, P. C., van Dijk, K. W., Blauw, G. J., van Heemst, D., & Noordam, R. (2020). Apolipoprotein E genotype, lifestyle and coronary artery disease: gene-environment interaction analyses in the UK Biobank population. medRxiv.
Christle, J. W., Knapp, S., Geisberger, M., Cervenka, M., Moneghetti, K., Myers, J., & Boscheri, A. (2020). Interval Endurance and Resistance Training as Part of a Community-Based Secondary Prevention Program for Patients With Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. Journal of cardiopulmonary rehabilitation and prevention40(1), 17-23.
Feldman G, Harley R, Kerrigan M, Jacobo M, Fava M. (2009). Change in emotional processing during a dialectical behavior therapy-based skills group for major depressive disorder. Behav. Res. Ther; 47, 316–21.
Gillespie, C., Murphy, M., & Joyce, M. (2022). Dialectical Behavior Therapy for Individuals With Borderline Personality Disorder: A Systematic Review of Outcomes After One Year of Follow-Up. Journal of Personality Disorders36(4), 431-454.‏
Hayes SC, Villatte M, Levin M, Hildebrandt M. (2011). Open, aware, and active: contextual approaches as an emerging trend in the behavioral and cognitive therapies. Annual Review of Clinical Psychology; 7, 141-68.
Kim, S. E., Yin, M. Z., Kim, H. J., Vorn, R., Yoo, H. Y., & Kim, S. J. (2020). Decreased inward rectifier and voltage-gated K+ currents of the right septal coronary artery smooth muscle cells in pulmonary arterial hypertensive rats. The Korean Journal of Physiology & Pharmacology24(1), 111-119.
Korhonen LS, Karlsson L, Scheinin NM, Korja R, Tolvanen M, Mertsola J, Karlsson H. (2019). Prenatal Maternal Psychological Distress and Offspring Risk for Recurrent Respiratory Infections. The Journal of pediatrics; 208, 229-235.
Li, X., Zhang, F., Zhou, H., Hu, Y., Guo, D., Fang, X., & Chen, Y. (2020). Interplay of TNF-α, soluble TNF receptors and oxidative stress in coronary chronic total occlusion of the oldest patients with coronary heart disease. Cytokine125, 154836.
Linehan M. (2005). Skills training manual for treating borderline personality disorder. 2nd ed. New York: Guilford Publications.
Linehan MM. (1993a). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York, NY: Guilford Press.
Liu, J., Yu, P., Lv, W., & Wang, X. (2020). The 24-form Tai Chi improves anxiety and depression and upregulates miR-17-92 in coronary heart disease patients after percutaneous coronary intervention. Frontiers in Physiology11, 149.
Miller AL, Rathus JH, Linehan M. (2007). Dialectical Behavior Therapy with Suicidal Adolescents. NY, Guilford Press: 38-70.
Mirbolouk, M., Kianoush, S., Dardari, Z., Miedema, M. D., Shaw, L. J., Rumberger, J. A.,... & McEvoy, J. W. (2020). The association of coronary artery calcium score and mortality risk among smokers: The coronary artery calcium consortium. Atherosclerosis294, 33-40.
Osamika, B., & Ojasanya, T. (2019). Influence of socio-demographic factors, perceived happiness and psychological distress on life satisfaction among civil servants in Ibadan metropolis, Nigeria. Nigerian Journal of Psychological Research15.
Rasul, F., Stansfeld, S. A., Hart, C. L., & Smith, G. D. (2005). Psychological distress, physical illness, and risk of coronary heart disease. Journal of Epidemiology & Community Health59(2), 140-145.‏
Shao, M., Lin, X., Jiang, D., Tian, H., Xu, Y., Wang, L., & Zhuo, C. (2020). Depression and cardiovascular disease: Shared molecular mechanisms and clinical implications. Psychiatry Research, 112802.
Shearin EN, Linehan MM. (1992). Patient-therapist ratings and relationship to progress in dialectical behavior therapy for borderline personality disorder. Behav. Ther, 23, 730–41.
Takeuchi, E., Katanoda, K., Cheli, S., Goldzweig, G., & Tabuchi, T. (2022). Restrictions on healthcare utilization and psychological distress among patients with diseases potentially vulnerable to COVID-19; the JACSIS 2020 study. Health psychology and behavioral medicine10(1), 229-240.‏
Uwakwe CBU, Akanbi ST. (2017).Effectiveness of dialectical behaviour therapy in reduction of test anxiety among students with learning disabilities in Oyo State, Nigeria. IFE PsychologIA: An International Journal; 25(2): 165 – 179.
Valentine SE, Bankoff SM, Poulin RM, Reidler EB, Pantalone DW. (2015).The use of dialectical behavior therapy skills training as stand-alone treatment: a systematic review of the treatment outcome literature. Journal of Clinical Psychology; 71, 1-20.
Welsh J, Korda RJ, Joshy G, Banks E. (2019). Primary absolute cardiovascular disease risk and prevention in relation to psychological distress in the Australian population: a nationally representative cross-sectional study. Frontiers in Public Health; 7, 126-131.
Wu, Y. H., Hsu, Y. J., & Tzeng, W. C. (2022). Correlation between Physical Activity and Psychological Distress in Patients Receiving Hemodialysis with Comorbidities: A Cross-Sectional Study. International Journal of Environmental Research and Public Health19(7), 3972.‏
Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2006). Schema therapy: A practitioner's guide. guilford press.‏