مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر ذهنی سازی و درمان مبتنی بر عاطفه هراسی بر کاهش علایم افسردگی در زنان طیف شخصیت مرزی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری روان‌شناسی، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی، قم، ایران

2 استادیار گروه روان‌شناسی، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی، قم، ایران

3 دانشیار گروه روان‌شناسی، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی، قم، ایران

چکیده

هدف: هدف پژوهش تعیین اثربخشی درمان مبتنی بر ذهنی سازی در مقایسه با درمان مبتنی بر عاطفه هراسی بر کاهش علایم افسردگی زنان طیف شخصیت مرزی بود. روش: این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با پیش آزمون و پس آزمون و پیگیری با گروه گواه بود. جامعه آماری در این پژوهش 120 نفر از زنان دارای علایم طیف شخصیت مرزی مراجعه کننده به مراکز مشاوره شهر قم در بازه مرداد ماه تا مهر ماه 1399 بود که پس از غربالگری با پرسشنامه افسردگی گلدنبرگ (1971) و مصاحبه براساس معیار های DSM-5 60 زن به صورت هدفمند انتخاب و در دو گروه آزمایش و یک گروه گواه (هر گروه 20 زن) به صورت تصادفی گمارش شدند. گروه آزمایش اول درمان مبتنی بر ذهنی سازی بتمن و فوناگی (2016) و گروه آزمایش دوم درمان مبتنی بر عاطفه هراسی مک‌کالو (2003) را در هشت جلسه 90 دقیقه ای، هفته ای یک جلسه دریافت کردند و گروه گواه در لیست انتظار قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از تحلیل واریانس اندازه‌های مکرر تحلیل شد. یافته ها: نتایج حاکی از تأثیر مداخله درمان مداخله مبتنی بر ذهنی سازی (41/18=F، 001/0 =P) با اندازه اثر 36/0 و درمان مبتنی بر عاطفه هراسی (35/20=F، 001/0 =P) با اندازه اثر 38/0 بر افسردگی زنان و پایداری این تأثیر در مرحله پیگیری بود. نتیجه گیری: بنابراین می توان نتیجه گرفت که از درمان عاطفه هراسی در کنار دارو درمانی می توان برای بیماران مبتلا به افسردگی استفاده کرد.

کلیدواژه‌ها


حسینی، اسماعیل. پویان، محمد. ولی زاده، علیرضا. مرادی، علیرضا. (1397).  مدل‌سازی دینامیکی اثربخشی درمان‌های شناختی رفتاری موج سوم و داروهای ضدافسردگی بر اختلال افسردگی اساسی. فصلنامه پژوهش در سلامت روان‌شناختی. 4 (16):  12-27.
خوریانیان، مهدی. حیدری، لیلا. طبیبی، زهرا. آقا محمدیان شعرباف، حمیدرضا. (1391). اثربخشی روان‌درمانی پویشی کوتاه‌مدت فشرده بر کاهش نشانه‌ها و ابراز گری هیجانی در بیماران مبتلابه افسردگی. اندیشه و رفتار. 7 (26):37-46.
سوری، پروانه. شکر زاده، شهره. (1398). بررسی ابعاد آسیب‌شناسی شخصیت و توانایی‌های شناختی در افراد با اختلال شخصیت مرزی. رویش روان‌شناسی. 7(40):163-153
عینی، ساناز. نریمان، محمد. عطا دخت، اکبر. بشر پور، سجاد. صادقی موحد، فریبا. (1397). مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر ذهنی سازی و درمان شناختی- تحلیلی بر بهبود روابط موضوعی افراد مبتلابه اختلال شخصیت مرزی. نشریه پژوهشکده علوم بهداشتی جهاد سازندگی. 17(3): 287-275.
فرج زاده، زهرا. کرامتی نیا، فریدون. سعادت جو، علیرضا. (1397). تأثیر آموزش گروهی مقابله با افسردگی به شیوه شناختی- رفتاری بر افسردگی پرستاران بیمارستان‌های آموزشی بیرجند. نشریه آموزش پرستاری. 7(6): 46-39
محمودعلیوند، مجید. هاشمی، تورج. بیرامی، منصور. بخشی پور، عباس. شریفی، محمدامین. (1397). نقش بدرفتاری دوران کودکی و آلکسی تایمی در پیش بینی اختلال شخصیت مرزی: مطالعه‌ای در جمعیت غیر بالینی. پژوهش‌های روان‌شناختی. 21(2): 73-96.
محمودی قهساره، مصطفی. آقا محمدیان شعرباف، حمیدرضا. دهقانی، محمود. حسن‌آبادی، حسین. (1393). اثربخشی روان مدت پویشی کوتاه درمانی روان کننده با روش تنظیم اضطراب در درمان مردان مبتلابه هراس اجتماعی. مجله روا نپزشکی و روان‌شناسی بالینی ایران. 20(2):120-111.
.References
Baker, R. Thomas, S. Thomas, P. W. Gower, P. Santonastaso, M. Whittlesea, A.  (2010). The Emotional Processing Scale: Scale refinement and abridgement (EPS-25).  Journal of Psychosomatic Research, 68: 83-91
Bateman A, Fonagy P. (2016). Mentalization - based treatment for personality disorders: a practical guide. Oxford, UK: 1 st Edition Oxford University Press: Uk, 2016
Bateman A, Fonagy, P. (2013). Impact of clinical severity on outcomes of mentalisation -based treatment for borderline personality disorder. British Journal of Psychiatry, 203:221 -227
Bateman, A, Campbell, C, Luyten, P, Fonagy, P. (2018). A mentalization-based approach to common factors in the treatment of borderline personality disorder.  Curr Opin Psychol.  21:44–9.
Bateman, A. W., Gunderson, J., & Mulder, R. (2015).  Treatment of personality disorder.  Lancet, 385, 735–743. 
De Roten, Y. Ambresin, G. Herrera, F. Fassassi, S. Fournier, N. Preisig, M. & Despland, J. N. (2017). Efficacy of an adjunctive brief psychodynamic psychotherapy to usual inpatient treatment of depression: Results of a randomized controlled trial. Journal of affective disorders, 209: 105-113
Dvorak, R. D. Sargent, E. M. Kilwein, T. M. Stevenson, B. L. Kuvaas, N. J. & Williams, T. J. (2014). Alcohol use and alcohol-related consequences: associations with emotion. Am J Drug Alcohol Abuse, 4(2): 125-130
Edel, MA, Raaff, V. Dimaggio, G, Buchheim, A, Brune, M. (2017). Exploring the effectiveness of combined mentalization-based group therapy and dialectical behaviour therapy for inpatients with borderline personality disorder - A pilot study. The British Journal of Clinical Psychology ,56:1-15
Ferankl, M. Wennberg, P. Berggraf, L. Philips, B. (2018).  Affect Phobia Therapy for Mild to Moderate Alcohol Use Disorder:The Cases of “Carey,” “Michelle,” and “Mary”.  Pragmatic Case Studies in Psychotherapy, (1):214-257.
Frankl, M. (2017). Psychotherapy for substance use disorders--the importance of affects.Unpublished doctoral dissertation, Faculty of Arts and Sciences, Linkoping University, Linkoping, Sweden. available at:http://liu.diva-portal.org/smash/get/diva2:1159275/FULLTEXT01.pdf.
Frankl, M. Philips, B. Berggraf, L. Ulvenes, P. Johansson, R. & Wennberg, P. (2016).Psychometric properties of the Affect Phobia Test. Scandinavian Journal of Psychology,57, 482–488.
Gimeno, E, Chiclana, C. (2016). Borderline personality disorder in adolescence. Prevention and early intervention from a cognitive analytic approach. European Psychiatry, 33: S505
Gimeno, E, Chiclana, C. (2017). Cognitive analytic therapy and mentalizing function. European Psychiatry, 41: S776
Goldberg, DP. Hillier, VF. (1979). A scaled version of the General Health Questionnaire. Psychol Med. 9(1):139-45. PMID: 424481
Hall, M.  A.  Riedford, K.  M. (2017).  Borderline Personality Disorder: Diagnosis and Common Comorbidities.  The Journal for Nurse Practitioners, 13(9): 455-456.
Hall, M.  A. Riedford, K.  M. (2017).  Borderline Personality Disorder: Diagnosis and Common Comorbidities.  The Journal for Nurse Practitioners, 13(9): 455-456.
MC, Müllauer, PK, Gaugeler, R, Senft, B, Andreas, S. (2018). Improvements in mentalization predict improvements in interpersonal distress in patients with mental disorders. J Clin Psychol , 74: 2276-86
Jonhnsson, R. , Bjorklund ,M.  Hornborg, CH.  Karlsson, S.  Hesser, H.  Ljotsson, B.  Rousseau, A.  Frederick, R.  Andersson, G. (2013).  Affect-focused psychodynamic psychotherapy for depressionand anxiety through the Internet: a randomized controlled trial. Peer J, 18: 1-22.
Kalleklev, J, Karterud, S. (2018). A comparative study of a mentalization-based versus a psychodynamic group therapy session. Group Analysis. 2018;51(1):44-60
Magnavita, N. (2007).Anxiety and depression at work.  the A/D Goldberg Questionnaire, G Ital Med Lav Ergon. 29(3):670-1.
McCullough,L. Kuhn,N. Kaplan,A. Wolf,J. Lanza Hurley,C. (2003). Treating affect phobia.Publish by the Guilford press. A division of Guilford publications ,Inc. 72 Spring street ,New York, London ,NY 10012.
Oliveira, C.D, Rahioui, H, Smadja, M, Gorsane, M.A, Louppe, F. (2017). Mentalization based treatment and borderline personality disorder. L'Encéphale , 43:340 -345
Osborn, K. Ulvenes, P. Wampold, B. & McCullough, L. (2014). Creating change through focusing on affect: Affect Phobia Therapy. In N. Thoma & D. McKay (Eds.), Working with emotions in cognitive behavioral therapy: Techniques for clinical practice (pp. 146-174). New York: Guilford Press.
 Parekh, A. Smeeth, D, Milner, Y, Healthcare, ST. (2017) undefined. The role of lipid biomarkers in major depression. Healthcare (Basel), 5(2):31-40
Parker,G. Roy, K. L. (2001). Adolescent depression: A review Australian Newzeland Journal ofpsychology. 35(5) ,572-580.
Petersen, R, Brakoulias, V, Langdon, R. (2016). An experimental investigation of mentalization ability in borderline personality disorder. Comprehensive Psychiatry ,16:12 -21
Rossouw, T., & Fonagy, P. (2012). Mentalization-Based Treatment for Self-Harm in Adolescents: A Randomized Controlled Trial. Mentalization J American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , 51(12): 1304-13.
Saunders, R. Buckman, J. E. Cape, J. Fearon, P. Leibowitz, J. & Pilling, S. (2019). Trajectories of depression and anxiety symptom change during psychological therapy. Journal of affective disorders, 249: 327-335
 Singhal, G. (2017). neuroscience BB-F in cellular, undefined. Microglia: an interface between the loss of neuroplasticity and depression. frontiersin.org [Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.20 17.00270/full
World Health Organization. (2018). Available from: http://www. who. int/en/news-room/fact-sheets/detail/depression.
Yirmiya, R. Rimmerman, N. (2015). neurosciences RR-T in, 2015 undefined. Depression as a microglial disease. Elsevier [Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0 166223615001769